Wenn Brücken nicht mehr reichen

Wenn zu viele Zähne ersetzt werden müssen, sodass eine festsitzende Brücke für eine optimale Versorgung nicht mehr ausreicht, kommen so genannte partielle Prothesen zum Einsatz. Wie auch Totalprothesen oder die umgangssprachlichen „Dritten“ gehören sie zum herausnehmbaren Zahnersatz. Partiell heißen diese Prothesen, weil immer noch wenige eigene Zähne vorhanden sind. Partielle Prothesen werden so angefertigt, dass die künstlichen und die eigenen Zähne optisch und funktionell optimal aufeinander abgestimmt sind. Unterschiede gibt es bei der Materialauswahl und dem Funktionsprinzip. Die Palette reicht von der Modellgussprothese bis zum so genannten kombinierten Zahnersatz.

 

Die totale Prothese

 

Wenn kein Zahn mehr zu erhalten ist und keine Implantate geplant oder möglich sind wird der Zahnersatz komplett aus Kunststoff gefertigt.

 

 

 

Die Kunststoff-Klammerprothese

Früher galt die Kunststoff-Klammerprothese als einfache Standardversorgung. Heute dient dieser herausnehmbare Zahnersatz meist als provisorische Übergangslösung, die später durch eine definitive Versorgung ersetzt wird. Über handgebogene Klammern wird sie an den Zähnen gehalten. Zum Einsatz kommt sie direkt nach der Zahnentfernung und hat die Funktion eines Wundverbands, der die Wunde in den ersten Stunden und Tagen schützt. Der Vorteil einer Kunststoff-Klammerprothese: Der Patient hat sofort nach der Zahnentfernung wieder Zähne.

 

 

 

Die Modellgussprothese

Die Modellgussprothese ist die Grundvariante für den langfristigen Ersatz mehrerer fehlender Zähne. An den Zähnen gehalten wird diese Prothese über gegossene Klammern. Diese metallenen Halteelemente umfassen exakt den Klammerzahn und stützen sich durch Auflagen auf ihm ab. Der Kaudruck der Ersatzzähne wird dadurch auf die benachbarten, natürlichen Zähne verteilt. Modellgussprothesen sind robust, kostengünstig und können im Bedarfsfall durch weitere künstliche Zähne ergänzt werden. Der ästhetische Nachteil: die sichtbaren Klammern.

 

 

Der kombinierte Zahnersatz

Wenn festsitzende Kronen auf den eigenen Zähnen mit herausnehmbaren Elementen einer Teilprothese verbunden werden, spricht man bei prothetischen Maßnahmen von kombiniertem Zahnersatz. Die Kronen tragen hierbei die Verankerungselemente, in die die Teilprothese einrasten kann. Zwischen den einzelnen Verankerungsverfahren des kombinierten Zahnersatzes gibt es diverse Mischformen und Spezialausführungen. Alle Methoden haben jedoch eins gemeinsam: Sie sind technisch sehr anspruchsvoll.

 

Das Teleskop

Eine optimale Verankerungsmöglichkeit für Prothesen sind Teleskope, auch Doppelkronen genannt, die meist aus einer hochgoldhaltigen Legierung bestehen. Dabei erhalten die

Pfeilerzähne eine auf den jeweiligen Zahn fest zementierte Innenkrone (Innenteleskop), die die Teilprothese sicher hält und zugleich den Zahn schützt. Die goldenen Innenteile sind nur sichtbar, wenn die Prothese herausgenommen wird. Eine an der Teilprothese befindliche Außenkrone greift passgenau darüber und verbindet sie so unsichtbar mit den überkronten Zähnen.

 

Stellvertretend für die Vielfalt an herausnehmbarem Zahnersatzes sei hier das Beispiel der Teleskopversorgung im Oberkiefer gezeigt. Eine sehr schöne Lösung im Hinblick auf Tragekomfort (der Gaumen bleibt frei, einfach zu handhaben, sicherer Halt), Haltbarkeit (durch gute Hygienefähigkeit), Erweiterbarkeit (falls ein Pfeiler dennoch schwach wird) und Ästhetik auch wenn nur noch wenige Restzähne erhalten werden konnten.

 

 

 

Denken Sie bitte daran: Zahnersatz macht Zähneputzen nicht überflüssig! Abgesehen davon, dass die anderen Zähne wie immer aufs Zähneputzen angewiesen sind, müssen besonders überkronte Zähne gepflegt werden! Das Zahnfleisch muss auch bei überkronten Zähnen gesund und straff bleiben: Wenn es sich durch bakterielle Zahnbeläge entzündet und zurückbildet, ist der Zahn unter der Krone wie bei einem natürlichen Zahn nicht mehr geschützt. Zahnhals und Zahnwurzel können durch Karies zerstört werden. Mit regelmäßiger und sorgfältiger Mundhygiene bleiben nicht nur die eigenen Zähne gesund, sondern auch die neue Zahnkrone eine Freude - oft ein Leben lang!